گره (ندول)های تیروئید (Thyroid nodules) هر ضایعه ای در تیروئید که متفاوت با بافت طبیعی تیروئید می باشد، است که طیف وسیعی از شرایط خوش خیم تا بدخیم را نشان می دهند. گره (ندول) های تیروئید معمولاً خوش خیم هستند.
شیوع بدخیمی (بر اساس بیوپسی) در گره های تیروئید حدودا 10 درصد است.
دلایل متداول گره های تیروئید در زیر ذکر شده است:
- گره های خوش خیم در زمینه کم کاری یا پر کاری تیروئید، کیست ها و غیره
- گره های بدخیم:
- سرطان اولیه تیروئید (شامل کارسینوم پاپیلری ، فولیکولار ، مدولاری ، آناپلاستیک)
- لنفوم تیروئید: اولیه یا ثانویه
- متاستاز به تیروئید
- درجه خوش خیمی تا بدخیمی یک ندول، براساس سیستم درجه بندی TIRADS مشخص می شود. درجه بندی از 1 تا 5 بوده که هرچه عدد آن بالاتر باشد احتمال بدخیم بودن ان بیشتر است و نیاز به انجام FNA برای تشخیص دقیق تر و نوع بدخیمی می باشد. احتمال بدخیم شدن یک کیست ساده تیروئید صفر می باشد.
در سونوگرافی ندول های تیروئید، براساس مجموعه ای از ویژگی های سونوگرافی شامل شکل، اکوژنسیته و حدود ندول در گروههای متفاوتی تحت عنوان TIRADS قرار می گیرند.
براساس یافته های بالینی و TIRADS ذکر شده در سونوگرافی، پزشک مربوطه اقدام مناسب تشخیصی و درمانی بعدی را مشخص می کند.
ندول های با TIRADS 4 و 5 (خصوصا 5) معمولا نمونه برداری (FNA) انجام می شوند.
ندول های با 3 TIRADS معمولا با سونوگرافی کنترل شده و در صورت ایجاد تغییرات مشکوک و یا افزایش سایز، نمونه برداری می شوند.
